让基因治疗可负担:Prime联合BCS保险公司推出PreserveRx基因治疗保险产品
近年来,基因治疗技术蓬勃发展,然而高昂的治疗费用让业界和民众普遍对其商业前景抱有担忧,如何设计合理的支付体系成为该领域发展的重要基础之一。
2020年4月6日,Prime Therapeutics LLC公司和BCS保险公司发布了双方合作的最新产品PreserveRx,这是一款迄今为止市场上最强有力的基因治疗再保险解决方案。
PreserveRx旨在协助人们承担因超昂贵的基因治疗疗法而产生的高额一次性费用,为患者提供基因治疗的机会。据悉,PreserveRx包含的一揽子临床和财务解决方案专门针对基因治疗而设计,以确保在所覆盖的基因治疗适应症里,患者可以负担高成本基因治疗费用。
在目前的起步阶段,PreserveRx将为Blue Cross和/或Blue Shield的5种高成本基因疗法提供财务保护,他们是Luxturna®、Zolgensma,以及今年可能获得FDA批准的另外3种基因疗法Valrox、LentiGlobin和GT-AADC。重要的是,PreserveRx是目前业界唯一为2020年预期上市药物提供保障的保险产品,这将推动该领域发展。
基因疗法是治疗和治愈疾病的最新药物创新之一,预计到2025年,每年将批准10到20种新的基因疗法。但是目前基因疗法的费用也是医药领域最昂贵的品类,治疗一个病人的药费从85万美元到210万美元不等,未来这一费用还将继续攀升(例如血友病的基因疗法预计200万到300万美元)。
根据目前披露的信息,PreserveRx提供的全面服务是双重的。
首先,他们明确将为与所覆盖基因疗法相关的保费支付者提供支持。其次,在临床试验部分,该产品将整合患者医疗和药物使用数据、临床研究和专家分析数据,来预测财务影响、讨论潜在用途,从而使得该产品成为更有价格竞争力的保险产品。PreserveRx的医疗策略将有助于确保基因治疗物有所用,他们也将持续对被保险人进行多年追踪记录,以分析基因治疗的长期效果。
Prime公司在过去的一段时间内持续研究基因疗法“超级消费者”的数量,“超级消费者”指的是那些每年需要支付至少25万美元治疗费用的人群,对他们的研究为PreserveRx的开发提供了关键的基础信息。
Prime负责健康业务的助理副总裁Patrick Gleason表示,虽然年治疗费用消费25万美元以上的“超级消费者”的人数并不多,但越来越多的人加入了这一行列。根据Prime的测算,2024年,“超级消费者”的治疗费用支出有可能占所有药物支出的15%,其中基因治疗费用将是一个重要的组成部分。目前,超级昂贵的药物和基因疗法逐渐增多,解决高昂治疗费用的支付是基因疗法企业迟早需要思考和解决的问题。
PreserveRx产品由Prime公司提供,由BCS保险公司为那些寻求额外保护的“Blue Plan”支付者提供再保险业务,以避免极端高成本基因疗法风险。此外,PreserveRx将根据FDA新批准的基因治疗疗法,于2021年继续扩展保险范围。
Prime Therapeutics LLC (Prime)是一家医疗保健公司,他们通过帮助人们更好地获得所需药物,使得人们的生活更美好。Prime为医疗计划、雇主和政府项目(包括医疗保险和医疗补助)提供全面的药物管理解决方案。该公司处理索赔业务,并为有复杂医疗状况的人提供临床服务。
BCS保险公司是BCS金融公司的全资子公司,他们致力于为全国的蓝十字和蓝盾机构提供广泛的保险和再保险解决方案,拥有超过70年的经验,BCS保险公司在全美50个州都有营业执照,并被A.M.Best评测为A级机构。
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